福建24小时输注胰岛素泵上市企业

胰岛素泵***前准备工作需知

首先我们要准备胰岛素泵的相关配件以及胰岛素，胰岛素泵的专业配件包括:储药器、储药器保护帽、输注导管、电池、电池盖钥匙。另外我们还需要准备常规消毒用具，短效或超短效的胰岛素，防水胶布。胰岛素可以使用诺和诺德公司生产的诺和灵R笔芯，诺和锐笔芯或者美国礼莱公司生产的优泌林。诺和锐属于超短效胰岛素，诺和灵R和优泌林属于短效胰岛素。胰岛素需要提前半小时以上从冰箱里取出来放至与室温同温，这样可以防止抽药时产生气泡。

医生或医疗小组提供24小时的咨询服务家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、以及有低血糖或***症状时），明确患者对***和低血糖的敏感性。如低血糖不敏感，调泵时目标血糖稍高一点，防止出现低血糖昏迷。固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食） 24小时持续精细输注胰岛素！！福建24小时输注胰岛素泵上市企业

糖尿病的定义

糖尿病（diabetesmellitus）是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性***为特征的多病因性的代谢性疾病。

每年的11月14日是世界糖尿病日

糖尿病已经成为继**、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病目前全球糖尿病患者已超过4.25亿人,我国患者人数1.14亿居世界***,目前中国的糖尿病发病率高达10.4%由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速 福建胰岛素泵糖尿病专业专业团队与***通信技术的融合！

超短效（***）胰岛素：15分钟起效，高峰30-60分钟，作用持续时间为2-4小时。可餐前即刻、餐后注射。包括：诺和锐（门冬胰岛素丹麦，诺和诺德），优泌乐（赖脯胰岛素，美国礼来公司），速秀霖（赖脯胰岛素，北京甘李药业）

短效胰岛素：30分钟起效，高峰2-4小时，作用持续时间为6-8小时。可餐前半小时注射。包括：普通胰岛素，诺和灵R，优泌林R，甘舒霖R 重和林R 主要用于控制餐后血糖。若静脉注射会即刻起作用，所以，一般在糖尿病急性代谢紊乱时应用静滴***胰岛素。

中效胰岛素（中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)）：1-3小时起效，高峰6-12小时，作用持续时间为18-26小时。可餐前半小时注射。主要用于控制空腹血糖及两餐间血糖。只能皮下注射。包括：诺和灵N，甘舒霖N，优泌林N，重和林N

预混胰岛素：可餐前半小时注射。短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例制成的预混制剂。包括：诺和锐30，优泌乐25，诺和灵30R，优泌林70/30，甘舒霖30R，诺和灵50R，甘舒霖50R，重和林M30

长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)），：3-8小时起效，高峰14-24小时，作用持续时间为28-36小时。可餐时注射。主要用途与中效胰岛素相似。只能皮下注射。包括：甘精胰岛素（来得时），长秀霖、诺和平（地特胰岛素）

与胰岛素泵本身无关的原因

1.生病、***、创伤、巨大的精神应激、发热等。

2.忘记注入餐前大剂量而进食。

3.吃得太多，追加量太少(不会计算食物中糖类含量，不会根据糖类含量计算追加量，或计算错误)。

4.设置基础率太低。

5.泵程序设置错误，如采用超短效胰岛素***时却按短效胰岛素设置基础率；泵的时钟设错(白天设成晚上)。

6.血糖仪操作误差。

7.低血糖后吃太多的食物引起血糖***的长时间升高.

8.服某些药物(如糖皮质***类、***剂或孕***)后。

处理：为了避免上述与胰岛素泵本身无关的原因导致的意外***，要使患者或周围的照顾的家人掌握胰岛素泵的使用，血糖的监测，和糖尿病的基础知识，经常监测血糖，及时发现意外升高的血糖 柱形波（在设置的时间段中平均分两次输注。适用于丰盛的混合餐、自助餐）！

总结

糖尿病的血糖控制目标应因人而异，对于有心脑血管基础疾病、病情危重、期望寿命较短或依从性差的患者，不能一味追求***达标，而冒着增加低血糖和心脑血管意外的风险。应咨询专业医师，根据患者个人具体情况制定相应的目标值，有利于提高患者依从性，平稳降糖，以达到减少远期并发症发***展的***目标。

如何检测基础率设置是否正确

泵的基础率的设置正确与否要经过检测，其检测分以下四段时间段进行：（1）入睡后——清晨起床（睡前不加餐，空腹过夜）（2）起床后——午餐前（不吃早餐）（3）午餐前——晚餐前（不吃午餐）（4）晚餐——睡前（不吃晚餐）

基础率设置正确的标准：（1）空腹血糖100~130mg/dl（5.6~7.2mmol/L）（2）没有低血糖（3）任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或*有轻微地下降，其幅度≤30%或1.7mmol/L 适合成人儿童胰岛素注射+控糖 ！重庆胰岛素泵火凤凰

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2．胰岛素***胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。

（1）1型糖尿病需要用胰岛素***。非强化***者每天注射2～3次，强化***者每日注射3～4次，或用胰岛素泵***。需经常调整剂量。

（2）2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合***方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。胰岛素***的比较大不良反应为低血糖。 福建24小时输注胰岛素泵上市企业

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